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COVID-19疫苗分配不畅的5个原因

COVID-19疫苗分配不畅的5个原因

早在2020年12月,我发表了一篇 博客文章 为Covid-19疫苗开发过程的速度和协调性而赞扬“经线速度(OWS)”。我确定了任何组织均可用来提高流程和生产力的三点宝贵经验。 

为什么COVID疫苗推出难以解决

当时我很不安,因为我担心故事还没有结束。疫苗仅在施用后才起作用。下一章-疫苗分发和将疫苗真正带入人们的怀抱中,在这方面可以有所作为-已被证明不是那么开心的故事。

困扰美国最初推出COVID-19疫苗的问题是一个生动的例子,说明在任何大型复杂的端到端过程中可能会出问题:规划不佳或没有规划的分发;资源和资金不足;问责制和协调不明确;竞争部门和机构;和混乱的沟通。  

尽管如此大规模的疫苗推广在规模或生死后果方面使私营部门的一切相形见,,但这五个系统性错误可能适用于任何组织和复杂计划。也可以避免它们。我不是医疗保健专家,但是从APQC的优势出发,我一直在热切地关注着这一情况,在数十年来,我们一直在研究如何管理和执行复杂的多学科和多部门/机构流程。以下是可以帮助避免或减轻这些问题的工具。疫苗接种率将会提高-这是一个迅速发展的局面,聪明,机智的人和机构的许多即兴表演正在帮助。但是与此同时,让我们诊断,对待和学习当我们不能很好地管理大规模,端到端流程时发生的情况。 

1.不充分的计划 
OWS花费了280亿美元来开发,测试和管理疫苗。没有花一分钱用于分配计划或向必须执行美国历史上最大规模的疫苗接种运动的州提供资金。 

即使没有资金,各州也至少可以完成桌面规划工作。相比之下,在大流行初期,许多组织在必须转变开发,生产和交付方式时迅速且迅速地进行了调整。杂货业就是一个很好的例子。德克萨斯州最大的杂货连锁店H.E.B开始进行情景规划,以应对潜在的COVID-19供应链中断。他们在得知感染这种病毒的消息后便在中国武汉进行了这项工作,而在此之前,这种病毒在美国的严重程度还远远不够。大型医院系统是另一个例子,因为它们似乎在规划和调整资源上更好地为患者接种疫苗方面做得更好。 

方案规划是一种出色的低技术桌面工具,可用于模拟不确定情况下的未来情况。这些APQC资源将帮助您入门: 方案规划基础:阐明可能的未来方案规划如何帮助NASA快速适应COVID-19。

如果您遗漏了重要的参与者,即使是最好的方案规划也不会对您有帮助。考虑整个端到端过程是确定各种方案影响的基础。同样,可以采用成熟的工具来采用这种端到端方法: 通过端到端es推动协作和价值端到端地图和度量.

2.资金和资源短缺
在经济衰退和失业严重损害其收入的时候,美国各州和实体被指控在没有任何资金的情况下分发和管理疫苗。推迟将疫苗的大部分工作分配给各州的决定使许多当地卫生官员不知所措,称他们没有获得足够的资金或资源来处理剂量管理工作。 

根据 急诊医师和前巴尔的摩卫生专员温家宝医师,“各州之所以要求80亿美元来加强其公共卫生基础设施,是因为甚至在大流行之前,地方和州卫生部门的资金就已经大大不足。然后,他们必须进行测试,接触者跟踪和隔离,疫苗接种跟踪以及公共教育。因此,他们要求投入80亿美元来增强该能力,雇用新员工,建立疫苗接种场所等,并为许多基础设施确实过时的地方更改IT基础设施。他们没有收到这笔资金。”

听起来有点熟?经理经常发现自己拥有一个项目而没有资金或没有人去执行。英勇有时可以起作用,但是作为一般规则,您可以在项目管理中得到所需的回报。   

2020年12月28日的COVID-19救济法案将包含一些资金,但为了通过立法,该条款被删除。祝福两党的“问题解决者核心小组”及其八名参议院伙伴通过该法案,但他们不得不放弃州和地方的救济,其中包括用于推出疫苗的资金。 

现在看来,即使是80亿美元也不足以支撑全国性的竞选活动。目前的估计是至少需要250亿美元。不管最终数字是多少,尽早与所有参与者一起进行场景规划练习都可以更好地估计其完成方式和所需的资源。 

3.不清楚的责任 

努力推出COVID-19疫苗的5个原因

在复杂的,跨职能的项目中,另一个非常熟悉的问题是部门之间在谁负责和他们控制什么方面存在混乱和冲突。 OWS将他们的工作定义为使疫苗得到开发,批准和分发给各州,而不是对接受者进行管理。参与疫苗项目的一位美国卫生与公共服务官员说:“美国疾病控制中心(CDC)非常清楚地表明,他们在与州人民进行疫苗接种的最后一英里即属于他们自己。” 

通过不将其视为最终处理,球(或在这种情况下为小瓶)迷失在R的空白处&D(即OWS)以及分发和交付阶段。同样,端到端流程的思考对于有效的计划至关重要,也是确定各种情况影响的基础。 

4.竞争部门
内斗,指责和玩弄控制从一开始就困扰着疫苗接种情况。从开发到最后一英里都缺乏协调,这需要与CDC,各州和实际的疫苗接种“枢纽”进行协调。 

除了前期计划和资金外,打击和防止责任心不明确和部门竞争的第一步是使用 RACI图表 明确定义角色和责任。 APQC已经在重大创新和复杂过程改进项目中看到了这项工作。我们已经向数百个组织展示了如何使用RACI图表并辅以 跨职能项目的其他管理策略。这里有更多的APQC资源,可帮助您开始认识并解决与复杂过程中的竞争部门有关的难题。  

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5.夸张的沟通和过度的承诺
自2020年11月下旬疫苗被批准用于紧急用途以来,通讯一直受到困扰。

过度承诺一直是一个问题。善意的OWS领导层试图向公众保证,对承诺的疫苗交付工作表示欢迎,并且为时过早。 

前美国卫生与公共服务大臣亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)说:“到今年年底,将有2000万美国人接受疫苗接种。” 冒充于12月14日,第一枪在乔治华盛顿大学医院进行了欢呼。 “到一月底,可能有五千万美国人进行了第一次疫苗接种。”  

关于谁有资格以及各州可以购买多少疫苗一直存在困惑。公众听到有关医护人员的新闻报道,担心一小瓶珍贵的疫苗会变质,急于将疫苗提供给任何有空的人。所以他们排队。  

OWS的高级物流官员 为误导性状态而道歉 并且承认联邦政府的努力错误地夸大了预算。陆军上将古斯塔夫·佩尔纳(Gustave Perna)上个月说:“这是一个计划错误,我要负责。” “我们正在从中学到东西。我们正在努力变得更好。”

为什么COVID疫苗推出难以解决

我的建议是:“将小号静音。不要过度承诺,​​然后交付不足。”让结果说话。给出范围并射击前一个。从经济学家的书中拿出一页关于做出不确定的预测。以下是一些APQC资源,可帮助您入门。  

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总结思想

由于尚未将疫苗分配视为端到端的过程,并且没有得到更深入的预先计划,充足的资金,问责制和明确的沟通支持,因此疫苗的分发之所以走出困境。 

世界对所有参与OWS的人都怀有巨大的感激之情,这并没有改变。 OWS领导者和工作组,制药公司和承包商,美国食品和药物管理局和CDC(以及双方提供资助和掩护的双方政治领导人)以创纪录的时间共同合作开发了针对SARS的改变游戏规则和挽救生命的疫苗-Cov-2,导致COVID-19的病毒。他们卓越的方法将在未来数年内加速未来药物和疫苗的开发。 

但是,只有当我们以比现在快得多的速度来管理疫苗时,这种非凡的壮举才会有回报。祈祷可以吸取教训,情况会立即得到改善。 

生活实际上取决于它。